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ADHÉSION // licence FFS & adhésion club


saison 2020/2021

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(les champs obligatoires sont marqués   )

zzz Formulaire d'adhésion / licence
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Licence & adhésion : 
  Note : ¹ une réduction de 10 € est offerte par le Comité Régional de ski, pour toutes les licences « loisir ».
   
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Nom : 
   
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Prénom : 
   
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Date de naissance : 
   
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Adresse : 
    n°, voie, (bâtiment), (appartement), code postal, ville
   
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Email : 
   
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Téléphone : 
   
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Mode de règlement : 
   
 
Votre message (facultatif) : 
   
Pour le règlement de la licence :
    ■  par VIREMENT
    ■  par CARTE BANCAIRE
les informations vous sont données dans le courriel d' « accusé de réception » que vous allez recevoir !
   
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